關(guān)愛(ài)患者 身心同治

　　腫瘤患者非常不容易，除了要承受罹患癌癥以后帶來(lái)的軀體痛苦，往往還要承受比身體痛苦更加沉重的心理壓力和負(fù)擔(dān)。這種心理壓力和負(fù)擔(dān)往往還會(huì)傳遞給患者周邊的人，比如家屬。所以，我們始終堅(jiān)持，針對(duì)腫瘤患者的干預(yù)，應(yīng)該是身心同治，既要關(guān)注腫瘤本身，也要關(guān)注心理狀態(tài)。

　　治療的終極目標(biāo)不僅僅是把腫瘤切除掉，或者通過(guò)手術(shù)、放療、化療把腫瘤控制住，還要改善患者的生活質(zhì)量，讓早期患者能夠得到根治，回歸社會(huì);晚期患者，盡量延長(zhǎng)其生存期。生活質(zhì)量的提高，一定是從身心兩個(gè)方面入手。所以說(shuō)，醫(yī)生的干預(yù)手段不僅僅有手術(shù)刀，不僅僅有藥物，不僅僅有放療、靶向治療、免疫治療這些耳熟能詳?shù)姆椒ǎ�還有很大一部分是對(duì)患者的關(guān)愛(ài)，用以撫慰和舒緩患者心理的壓力，這種關(guān)愛(ài)實(shí)際上就是醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的體現(xiàn)。只有建立在對(duì)患者病情、精神、性格、氣質(zhì)，乃至家庭和社會(huì)環(huán)境的充分了解基礎(chǔ)上，才能給予患者充分的尊重、同情和慰藉，進(jìn)而贏得信任、緩解焦慮、樹(shù)立勇氣，最終達(dá)到最佳的治療效果。

　　雖然針對(duì)腫瘤的治療水平提升非常快，但醫(yī)生有時(shí)候面對(duì)晚期患者還是會(huì)產(chǎn)生無(wú)力感。尤其在各種手段都用完以后，療效還是不能盡如人意，無(wú)論是患者，還是家屬，都承擔(dān)了很大的壓力。這個(gè)時(shí)候如何舒緩這種壓力，如何去安慰他們這種焦慮和不良情緒，就是醫(yī)護(hù)人員需要格外注意的地方，這也是醫(yī)學(xué)人文關(guān)注的非常重要的領(lǐng)域。“有時(shí)是治愈，常常是安慰，總是去幫助”。這句名言說(shuō)明，醫(yī)學(xué)的價(jià)值不僅僅是治愈疾病，還需要安慰和幫助病人。醫(yī)學(xué)不是技術(shù)的產(chǎn)物，而是情感的產(chǎn)物;行醫(yī)不是一種交易，而是一種使命。

　　我們給患者提供多維度的人文關(guān)懷，不僅僅體現(xiàn)在話(huà)語(yǔ)的安慰上，還會(huì)結(jié)合中醫(yī)辨證理念。比如，從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來(lái)講，某患者被評(píng)價(jià)為抑郁或者焦慮;從中醫(yī)來(lái)講，我們還要從喜、怒、憂(yōu)、思、悲、恐、驚七情和“五志”等這些角度入手考察和評(píng)估，給予有針對(duì)性干預(yù)。

　　具體的干預(yù)手段，除了語(yǔ)言溝通，又稱(chēng)“話(huà)療”，我們還有各種集體活動(dòng)，比如一起做手工藝品、一起做蛋糕烘焙，組織八段錦等功法的習(xí)練，體驗(yàn)香薰和音樂(lè)賞析等，轉(zhuǎn)移患者對(duì)于疾病的過(guò)度關(guān)注，讓他們更多聯(lián)想、更加關(guān)注到比較感興趣的、能帶來(lái)愉悅的事情。中醫(yī)叫怡情易性。

　　另外，我們還提供一些簡(jiǎn)便易行的中醫(yī)適宜技術(shù)，比如外用的有穴位貼敷、艾灸有撳針、耳穴埋豆、毫針。采用這些方法也能夠起到輔助作用，減輕患者的不適、疼痛、疲乏、惡心、嘔吐，提高生活質(zhì)量。

　　總之，人文關(guān)懷不能僅靠話(huà)語(yǔ)，如果不能減輕患者的軀體痛苦，僅僅是安慰，顯然不夠。另一方面，光盯著腫瘤而不盯著人的整體，忽視患者的感受，也有違于人文關(guān)懷的基本要求，所以我們強(qiáng)調(diào)推行規(guī)范的中西醫(yī)結(jié)合診療，進(jìn)行身心同治，全方位護(hù)佑健康。

　　(作者為北京中醫(yī)醫(yī)院副院長(zhǎng))

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