為了確認(rèn)口腔鱗狀細(xì)胞癌的診斷，必須進(jìn)行組織活檢以允許對(duì)病變組織進(jìn)行組織病理學(xué)檢查，為了確定在口腔癌的初步診斷后其他地方是否存在惡性疾病，還需要檢測(cè)骨，肌肉或原發(fā)性腫瘤以及口腔癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移。
口腔癌怎么檢查出來(lái)?
一、驗(yàn)血
驗(yàn)血包括肝功能檢查結(jié)果，可能顯示晚期疾病患者的轉(zhuǎn)移，完整的血細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白值，尿素和電解質(zhì)測(cè)量和血型測(cè)試和交叉匹配，檢查鈣水平是因?yàn)槎噙_(dá)4%的頭頸部癌癥患者血清鈣水平升高。這是一種不良預(yù)后指標(biāo)，主要見(jiàn)于晚期疾病患者。
二、活檢
口腔鱗狀細(xì)胞癌的顯微鏡檢查揭示了鱗狀細(xì)胞的巢和島侵入下面的結(jié)締組織。在這些腫瘤島中的一些中，存在異常的角質(zhì)化，在其中形成角蛋白的輪生。異常角質(zhì)化的存在是分化良好的癌癥的特征。偶爾會(huì)發(fā)生內(nèi)源性異物巨細(xì)胞對(duì)破裂珍珠角蛋白的反應(yīng)。
三、影像學(xué)檢查
1、胸片檢查：胸部X線攝影和內(nèi)窺鏡檢查是排除同步第二原發(fā)性腫瘤的有價(jià)值的程序�？赡苄枰M(jìn)行胸片檢查，因?yàn)榉问寝D(zhuǎn)移最常見(jiàn)的部位，也是第二原發(fā)癌的部位�？赡苄枰渚�照相術(shù)，有時(shí)包括軸向CT掃描或可能需要其他成像技術(shù)來(lái)確定一些腫瘤的擴(kuò)散程度，特別是排除骨侵入和淋巴結(jié)受累。胸部X線檢查作為麻醉前檢查非常重要，特別是對(duì)于已知肺部或氣道疾病的患者，以及肺部或肺門(mén)淋巴結(jié)，肋骨或椎骨的轉(zhuǎn)移。
2、骨掃描：偶爾放射性核素掃描是有用的。骨掃描在篩查中幾乎沒(méi)有價(jià)值，因?yàn)橹挥性诠趋朗芾凼怯邪Y狀的情況下，發(fā)現(xiàn)才是積極的。骨掃描主要用于確定腫瘤擴(kuò)散的程度。肝臟放射性核素掃描顯示多達(dá)6%的頭頸部癌癥患者有異常發(fā)現(xiàn)，但三分之二為假陽(yáng)性結(jié)果; 因此，通常不指示肝臟掃描。
3、內(nèi)窺鏡：常規(guī)內(nèi)窺鏡檢查有助于在多達(dá)14%的患者中同時(shí)識(shí)別食道，喉或肺中的第二原發(fā)性癌。內(nèi)窺鏡檢查被廣泛推薦，但并非在所有中心都進(jìn)行。在指數(shù)腫瘤診斷時(shí)或在1年內(nèi)通過(guò)內(nèi)窺鏡檢查可檢測(cè)到超過(guò)三分之一的第二原發(fā)性腫瘤。
其他影像學(xué)檢查包括主要部位，頭部和頸部以及疑似淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位的MRI或CT掃描，頸部超聲檢查可用于描繪頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的程度。
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