小寶寶初學(xué)走步,各種各樣的行走姿態(tài)都顯得憨態(tài)可掬。不過,諸如“八字步”、“鴨子步”、“剪刀步”、“踮足步”、“跟行步”等等這樣異常步態(tài),通常提示小朋友可能存在某些先天或后天疾患。家長們一定要重視,不要想當然認為寶寶大點了,自然就走得利落了。這些異常步態(tài),及時到門診就醫(yī)并盡早進行相應(yīng)的康復(fù)指導(dǎo)訓(xùn)練,可避免繼發(fā)性步態(tài)障礙。
一般情況下,幼兒在1歲~1歲半之間開始扶物行走,隨著年齡增大,其步態(tài)開始接近成人,到7歲時趨于成熟。家長們通常會發(fā)現(xiàn),學(xué)步期的小朋友會使用一種“高度保護”姿勢,即雙肩外展、雙腿分開走路,從而使身體重心下移,更為穩(wěn)定。大約3歲左右,這種現(xiàn)象逐漸消失。
但由于遺傳、妊娠期并發(fā)癥及其他多種因素的影響,小兒骨骼容易發(fā)生異常而導(dǎo)致一系列異常姿勢和步態(tài),例如涉及到行為習(xí)慣、生長發(fā)育、教育職業(yè)、年齡性別等因素,也受到多種疾病的影響,及早發(fā)現(xiàn)這些異常對其后的康復(fù)治療具有重要意義。
下面就讓我們來認識以下五種異常步態(tài),便于家長及時辨別。
八字步 指的是小兒在走路時兩腳分開像“八字”。“八字腳”步態(tài)很難看,不僅姿勢不正,且走路時較費力、平衡感也較弱,給運動帶來不便之余,還容易使鞋子變形、變壞。
鴨子步 是一種病理的步態(tài),這種步態(tài)的患兒,在走路時軀干兩側(cè)搖擺,使對側(cè)骨盆抬高來帶動下肢提足前進;每往前走一步,軀干就要向?qū)?cè)擺動一下,看上去就像鴨子在行走,故稱“鴨子步”。
這種步態(tài)多見于雙側(cè)先天性髖關(guān)節(jié)脫位的患兒,且年齡越大,跛行越明顯,成年后容易形成骨性關(guān)節(jié)炎,最常見的疾病是進行性肌營養(yǎng)不良,往往表現(xiàn)為左右搖擺,形似鴨子,往往是由于臀中肌無力和下肢的近端無力所造成的。
剪刀步 指的是步幅小而慢,表現(xiàn)出雙腿僵直,兩腳向內(nèi)交叉,兩膝靠近,呈剪刀狀的步態(tài)。這種步態(tài)多見于痙攣性腦性癱瘓患兒。即肌張力增加,腱反射亢進,表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋,足下垂及內(nèi)翻,行走時雙膝互相摩擦,甚至兩腿完全交叉,呈典型的“剪刀式”步態(tài)。
患兒如有早產(chǎn)史、高熱驚厥、抽搐等病史亦可導(dǎo)致此步態(tài)。
踮足步 常見于馬蹄內(nèi)翻足患兒,部分患兒是先天性馬蹄內(nèi)翻足,部分患兒則是由于神經(jīng)系統(tǒng)疾病所引起的,如腦癱、脊髓脊膜膨出等。
跟行步 患兒表現(xiàn)為足跟不能自由抬起,常需依靠外展下肢,過度屈髖屈膝,以使下垂的足離開地面。這是由于小腿三頭肌癱瘓所引起的。
家長如發(fā)現(xiàn)寶寶有以上幾種異常步態(tài),請及時前往醫(yī)院門診就醫(yī),科學(xué)就醫(yī),明確診斷,為下一步盡早康復(fù)爭取時間。
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