褪黑素并非拯救睡眠的“萬能藥”

　　睡眠是人生大事，因為人的一生中有三分之一的時間是在睡眠中度過的。好的睡眠對恢復(fù)體力、促進健康十分重要。但中國睡眠研究會的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2021年超過3億名中國人存在睡眠障礙。近幾年，褪黑素相關(guān)產(chǎn)品被年輕人士尤其白領(lǐng)推崇為“助眠神藥”，在多次電商活動的銷量排行中，“褪黑素”類產(chǎn)品銷量也位居保健品品類前列。

　　被稱為“失眠救星”的褪黑素真能拯救我們的睡眠嗎?長期服用褪黑素到底有沒有副作用?帶著這些問題，科技日報記者采訪了有關(guān)專家。

　　穩(wěn)定晝夜節(jié)律的“暗信號”

　　“褪黑素是人體內(nèi)一種可以調(diào)節(jié)睡眠的激素，是一種生命必需的小分子吲哚胺類物質(zhì)，高等動物體內(nèi)的褪黑素由松果體制造，隨后進入血液到達其作用的受體。”天津市安定醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師孫蕓介紹。

　　褪黑素也被稱為“暗信號”，這是因為褪黑素的分泌主要在黑暗狀態(tài)下進行，晚上分泌增加，白天分泌受到抑制。一旦環(huán)境變暗、變黑，褪黑素就會開始工作，身體就逐漸進入睡眠狀態(tài)。褪黑素在生物體內(nèi)發(fā)揮著內(nèi)源性同步節(jié)律的作用，能夠影響睡眠—覺醒周期，穩(wěn)定和加強晝夜節(jié)律。

　　研究表明，適時地給予外源性褪黑素補充可以協(xié)助調(diào)整睡眠周期，尤其是針對褪黑素分泌減少導(dǎo)致的失眠格外有效。褪黑素補充劑也有助于治療睡眠時相延遲等睡眠障礙，并對時差綜合征有一定的緩解作用。

　　睡眠時相延遲又稱晝夜節(jié)律性睡眠障礙。出現(xiàn)這種睡眠障礙時，人的睡眠模式會比正常的睡眠模式延遲兩個小時或以上，導(dǎo)致人睡得更晚，醒得更晚。研究表明，褪黑素可以縮短入睡所需的時間，并促使存在這種睡眠障礙的成人和兒童更早開始睡眠。

　　還有證據(jù)表明，褪黑素可以改善時差綜合征的癥狀，如易醒和日間嗜睡。“但褪黑素調(diào)節(jié)睡眠的機制目前尚未完全明確，仍需要進一步研究。”孫蕓說。

　　一些小規(guī)模的研究表明，褪黑素或能幫助治療多種失能兒童的睡眠障礙。“但是在臨床上，醫(yī)生通常建議家長，將養(yǎng)成良好的就寢習(xí)慣作為兒童治療的第一步。而且家長給孩子服用褪黑素之前，一定要先咨詢醫(yī)生。”孫蕓提醒。

　　“目前，對于褪黑素的研究結(jié)果支持其適用于晝夜節(jié)律性睡眠障礙、時差綜合征以及兒童睡眠障礙等情況，有這些問題的人群可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用褪黑素進行治療。”孫蕓強調(diào)。

　　褪黑素不適合長期服用

　　“短期口服適量褪黑素通常是安全的。”孫蕓強調(diào)，但褪黑素不適合長期服用，人們應(yīng)該像看待其他任何安眠藥一樣看待褪黑素，并在醫(yī)生的監(jiān)督下使用。

　　比起其他安眠藥，雖然褪黑素通常帶來的副作用更少，但仍然會產(chǎn)生一些副作用，比如白天嗜睡、頭痛頭暈、胃部不適、頭腦昏沉等。

　　不太常見的褪黑素副作用可能包括短暫的抑郁情緒、輕微震顫、輕度焦慮、腹部痙攣、易激惹、警覺性降低、意識混亂或定向障礙。

　　“褪黑素也會與其他藥物之間相互作用，在服藥時應(yīng)注意。”孫蕓提醒，褪黑素不要和抗凝劑、抗血小板藥物、草藥、抗驚厥藥物、治療高血壓藥物、治療糖尿病藥物、避孕藥、免疫抑制劑以及降低癲癇發(fā)作閾值的藥物一起服用，否則不僅會影響這些藥物的治療效果，還會引起嗜睡等副作用。

　　同時有些人群也不適合服用褪黑素，包括孕婦和哺乳期婦女、備孕女性、服用避孕藥者、抑郁癥患者，以及風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、多發(fā)性硬化癥等自體免疫疾病患者。

　　“對于不適合服用褪黑素的人群，其實可以從天然食品中攝取褪黑素。番茄、洋蔥、黃瓜、櫻桃、香蕉、燕麥、玉米、牛奶、芝麻、南瓜子、杏仁果、黑核桃、姜等都含有褪黑素。”孫蕓介紹。

　　“在服用褪黑素之前一定要咨詢醫(yī)生或睡眠專家，因為很多影響睡眠的潛在健康問題靠服用褪黑素是不能解決的。”孫蕓說。

　　此外，她還建議，患有慢性失眠的人可以嘗試針對失眠的一線治療方法——認知行為療法(CBT-I)。與助眠藥不同，CBT-I能幫助患者找到并解決導(dǎo)致睡眠障礙的不良認知及行為問題。如果患者失眠較重，且同時伴有焦慮、抑郁等其他精神疾病時還需要輔助其他藥物治療，如抗抑郁藥物、抗精神病藥物等。

（責(zé)任編輯：華康）