很多近視加散光的小伙伴,在做ICL晶體手術前,常會遇到的一個問題,就是到底是選擇普通的ICL晶體還是特殊的散光矯正型ICL晶體(TICL )?普通的ICL晶體不能矯正散光嗎?散光度數(shù)大于多少需要使用TICL晶體呢?除了選擇TICL晶體還有其他矯正散光的方式嗎?
今天,鄭州尖峰眼科劉保松院長就結(jié)合自己多年的臨床經(jīng)驗來和大家聊一聊這個問題。
了解散光
近視伴有散光的小伙伴,在配鏡的時候可能都聽說過散光軸位,散光軸位實際上就是散光的方向,人的眼睛并不是圓形,而是橢圓形,這個橢圓形有長軸和短軸的方向,在配戴散光鏡的時候,除了要了解散光的度數(shù)之外,也需要對其軸位進行確定,這樣才能夠保證鏡片能夠穩(wěn)定而且正確的置于要矯正的軸位上,從而獲得清晰的視力。
ICL VS TICL
ICL晶體也分兩種,一種是普通的ICL晶體,另一種是帶有軸向的散光晶體(TICL),TICL必須按照特定的方向準確植入,才能有效矯正散光。
ICL和TICL如何選擇?
依據(jù)劉保松教授多年的手術經(jīng)驗,散光度數(shù)大于300度的肯定要選擇散光晶體,散光度數(shù)小于200度的,可以優(yōu)先考慮通過切口來矯正,但這也并非絕對,只是大致的概念,具體還需要參考其他條件:
如果前房深度小于等于2.8的情況下,做散光晶體存在一定的風險,因為散光晶體植入眼內(nèi)后,位置是比較固定的,而手術中的時候拱高有可能出現(xiàn)偏高或偏低,前房深度不夠,就沒有調(diào)整的空間。對于這類情況的患者,即使散光比較高,也建議優(yōu)先考慮散光切口的矯正,便于醫(yī)生在手術中將晶體調(diào)整至一個合適的位置,從而取得合適的拱高,降低手術的風險性。
另外一種就是散光不均勻的情況,比如說上高下低或者下高上低,可能也需要通過切口來矯正,因為TICL晶體本身的軸位是固定的,它矯正的話,上下軸位度數(shù)都是相同的,如果散光本身上下不一樣或者不均勻的話,即使植入TICL晶體,就可能出現(xiàn)一部分散光矯正了,另一部分出現(xiàn)過矯或者欠矯的情況,這時也可以考慮通過切口設計的方式來矯正散光。
對于有些患者,散光度數(shù)雖然不是很高,但散光的形態(tài)不太理想,比如說散光不均勻、比較陡、逆軌甚至斜軸的散光,這種情況可能就比較適合選擇TICL晶體。
總而言之,選擇普通的ICL晶體還是散光TICL晶體,都需要從以下幾點來綜合考量:
1、角膜的規(guī)則程度
2、散光的方向
3、前房深度是否有足夠的調(diào)整空間
(責任編輯:華康)