萎縮性胃炎如何防治？專家來解答

　　萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種類型，由于胃粘膜腺體萎縮，胃液分泌減少，產(chǎn)生一系列以消化不良為主的癥狀，如上腹部飽脹、疼痛，噯氣、反酸、惡心、食欲不振等，有些還會出現(xiàn)貧血、乏力、消瘦等癥狀。萎縮性胃炎是否會引發(fā)胃癌?怎樣避免患上萎縮性胃炎?近日，“人民好醫(yī)生”客戶端邀請北京大學(xué)人民醫(yī)院消化科主任陳寧做客演播室，解答萎縮性胃炎防治相關(guān)問題。

　　幽門螺旋桿菌感染可引發(fā)萎縮性胃炎

　　陳寧在訪談中說：“大部分的萎縮性胃炎的病因是幽門螺旋桿菌感染。幽門螺旋桿菌一般更容易定植在胃竇，長期釋放毒性物質(zhì)導(dǎo)致胃發(fā)生慢性的炎癥，長期慢性炎癥最終導(dǎo)致胃的固有腺體發(fā)生黏膜萎縮，被腺體的腸化所替代，最終發(fā)生了萎縮性胃炎。”

　　除此之外，胃黏膜損傷也是萎縮性胃炎發(fā)生的誘因，如十二指腸液和膽汁反流、饑飽失調(diào)等不良的飲食習(xí)慣、服用對胃黏膜有刺激性的藥物。萎縮性胃炎發(fā)病率常隨著患者年齡增加而增加，萎縮程度和范圍也隨著年齡增加而擴大。

　　輕度萎縮性胃炎一般不會癌變

　　由萎縮性胃炎發(fā)展到胃癌的要經(jīng)歷漫長的過程，具體如下：正常胃黏膜→非萎縮性胃炎(淺表性胃炎)→萎縮性胃炎→腸上皮化生→不典型增生(異型增生)→胃癌。萎縮性胃炎的年癌變率在0.5%至1%，且輕度的萎縮性胃炎和腸上皮化生，癌變可能性極小，甚至終身不發(fā)生癌變。

　　陳寧建議，中重度萎縮性胃炎患者要定期到醫(yī)院進行胃鏡檢查。“中度的萎縮性胃炎患者，尤其是有胃癌家族史或者是有腸上皮化生存在的患者，通常推薦1-3年復(fù)查一次胃鏡，重點是觀察胃黏膜萎縮和腸化是不是有持續(xù)的進展。重度萎縮性胃炎患者，尤其是伴有一些不良生活習(xí)慣，比如抽煙、喝酒、持續(xù)幽門螺旋桿菌感染者，需要每一年甚至對風(fēng)險特別高的每半年就要檢查一次胃鏡。”

　　防治萎縮性胃炎 改變不良習(xí)慣是關(guān)鍵

　　不良飲食習(xí)慣包括進食辛辣刺激、過燙、腌制、煙熏以及不新鮮食物、饑飽不均、暴飲暴食，吸煙、飲酒等。

　　西醫(yī)藥治療包括：一是抗幽門螺桿菌治療。幽門螺桿菌感染是萎縮性胃炎的主要原因，進行規(guī)律的抗幽門螺桿菌治療，祛除病因才能達到治療的可能。二是使用促胃動力藥物、消化酶類藥物改善消化不良癥狀。三是內(nèi)鏡下表現(xiàn)有糜爛的患者需要給予黏膜保護劑。中醫(yī)藥治療可根據(jù)患者的癥狀、舌象、脈象等信息辨為不同的證型進行辨證論治，還可通過艾灸、推拿等方法配合治療，緩解癥狀。

　　訪談最后，陳寧提醒廣大患者，得了萎縮性胃炎無需驚慌，早發(fā)現(xiàn)、早治療、定期隨訪即可。

（責(zé)任編輯：華康）