肥胖可謂是當(dāng)今最顯而易見,又最容易被忽視的公共衛(wèi)生問題。不管飲食文化是否相同,不論是南美洲的墨西哥還是西太平洋的帕勞群島,如今,許多國家都被卷進(jìn)了“全球肥胖”的“流行趨勢”中,面臨著同樣的營養(yǎng)風(fēng)險。肥胖在全球范圍內(nèi)的“流行”早已引起了世界衛(wèi)生組織的高度重視:如果不立即采取行動,將有數(shù)以百萬計的人面臨各種健康障礙。
日前,澳大利亞解釋型新聞網(wǎng)(The Conversation)在全球化背景下,調(diào)查了國際貿(mào)易、傳媒等對健康形態(tài)和膳食結(jié)構(gòu)的影響,試圖揭開肥胖潮的幕后原因。
現(xiàn)狀
這些年我們胖了多少
2014年8月30日,《柳葉刀》雜志上發(fā)表的一份研究顯示,全球范圍內(nèi),成年男性超重或肥胖的比例從1980年的28.8%升至2013年的36.9%,女性成年超重或肥胖的比例從1980年的29.8%升至2013年的38.0%。盡管發(fā)達(dá)國家的超重人口數(shù)量比發(fā)展中國家更多,但二者間的差距正在縮小。例如在科威特、基里巴斯、利比亞、卡塔爾、湯加等發(fā)展中國家,婦女的肥胖率竟然超過了50%。
同時,研究人員還發(fā)現(xiàn),自2006年以來,發(fā)達(dá)國家成年肥胖者的增長速度已經(jīng)趨于穩(wěn)定。數(shù)據(jù)顯示,1980年至2013年,全球范圍內(nèi)成人超重和肥胖的比例上升了27.5%,兒童超重和肥胖的比例上升了47.1%。超重和肥胖的人數(shù)已經(jīng)從1980年的9.21億增加到了2013年的21億,而目前全球人口約有70億,幾乎達(dá)到了“三人行,必有一胖”。世衛(wèi)組織公布的數(shù)據(jù)顯示,2014年,18歲及以上的成人中有39%超重,且13%為肥胖。
研究
超重肥胖有多可怕
肥胖曾被視為是高收入國家的問題,而現(xiàn)在,低收入和中等收入國家也普遍面臨這一問題。世衛(wèi)組織認(rèn)定,不健康的飲食,外加缺乏運(yùn)動是全球發(fā)胖的“幕后推手”。糖、動物性食品和脂肪含量高的飲食是非傳染性疾病的高危因素,包括心血管疾病、糖尿病和不同種類的癌癥等。
其中,心血管疾病可謂是全球的頭號死因。2012年,全球約有1750萬人死于心血管疾病,占當(dāng)年死亡人數(shù)的31%。其中,約有740萬人死于冠心病,670萬人死于中風(fēng)。
由于3/4的死亡人數(shù)發(fā)生在低收入和中等收入國家,給當(dāng)?shù)氐墓哺@到y(tǒng)造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失,世衛(wèi)組織已將與食物相關(guān)的慢性疾病定位為“日益嚴(yán)峻的全球性威脅”,與營養(yǎng)不良、傳染病等傳統(tǒng)公共健康問題列為同一水平。
解析 我們?yōu)楹卧絹碓脚?/p>
1 飲食習(xí)慣的改變
西方國家首先經(jīng)歷了肥胖人口的不斷增長,不過進(jìn)入21世紀(jì)以來,這種現(xiàn)象已經(jīng)在全球各地蔓延。
北卡羅萊納大學(xué)教授巴里·波普金在一篇論文中將這一轉(zhuǎn)變歸因于“營養(yǎng)轉(zhuǎn)型”,即我們的飲食不再以淀粉類主食、水果、蔬菜為主,而脂肪、糖和加工食品成了我們餐桌上的“支配者”。
波普金指出,營養(yǎng)轉(zhuǎn)型的不同階段與當(dāng)時的社會及經(jīng)濟(jì)因素有關(guān),例如工業(yè)化水平、女性在勞動力市場的角色等。
2 肉類食品的消費(fèi)
另外,超重人口比例的上升及膳食結(jié)構(gòu)的改變,都是與全球化進(jìn)程有關(guān)系的。在分析了70個高收入及中等收入國家1970年至2011年的數(shù)據(jù)后,研究人員發(fā)現(xiàn)全球化增加了人們對肉類產(chǎn)品的消費(fèi)。有趣的是,相比全球化貿(mào)易或其他經(jīng)濟(jì)因素,社會層面的因素反而成為了主因,例如概念的傳播、信息的擴(kuò)散、圖片的展示,甚至人口的流動等。舉例來說,如果土耳其能夠達(dá)到法國那樣的全球化水平,受商品流通增速的影響,其肉類食品的消費(fèi)或許將增長20%。
3 加工食品的影響
一項(xiàng)研究顯示,在美國人攝取的能量中,有3/4都來源于加工食品。相比新鮮的食物,這些速食或微波食品通常含有更高的飽和脂肪、糖分和鹽分。
隨著零售行業(yè)的快速擴(kuò)張,我們有更多機(jī)會接觸到加工食品。而且現(xiàn)代物流技術(shù)飛速發(fā)展,為加工食品帶來更低的成本和更具競爭力的價格。由于西方市場的飽和,超市等現(xiàn)代物流業(yè)開始拓展發(fā)展中國家市場。從上世紀(jì)90年代起,拉丁美洲、歐洲中部和非洲的零售業(yè)開始飛速發(fā)展,隨后,非洲市場也進(jìn)入了高速發(fā)展期。但是,提供不健康“西方飲食”的跨國公司,在其中扮演的角色也很耐人尋味,它們在許多新興國家,包括巴西、印度、墨西哥等地都投放了大量售賣快餐飲料的廣告,吸引當(dāng)?shù)厝藗冞M(jìn)行加工食品的消費(fèi)。
4 勞力市場的影響
除了市場供給因素,美國有研究指出,肥胖率的增加還與勞動力市場變化有關(guān),尤其是越來越多的女性勞動力的加入。一方面,職業(yè)母親可能沒時間為孩子準(zhǔn)備飯菜、帶孩子參加戶外活動。而另一方面,母親參加工作可能會增加家庭收入,從而對孩子的健康產(chǎn)生積極影響,比如能享受更好的醫(yī)療條件。
值得注意的是,國際勞工組織的報告顯示,肥胖率的增加還與值夜班有關(guān)系。在歐盟,約有五分之一的員工上夜班,在倒班制中,夜班工作往往并不輕松。在繁重的工作中,人們很難養(yǎng)成正常的飲食習(xí)慣,而且為了在漫漫長夜集中精神,還會更加頻繁地吃零食。
本版編譯 陳小丹
【關(guān)于全球肥胖】
1980年以來,世界肥胖人數(shù)已翻了一倍以上。
2014年,18歲及以上的成年人中逾19億人超重。其中超過6億人肥胖。
2014年,18歲及以上的成年人中有39%超重,且13%為肥胖。
世界多數(shù)人口所居住的國家,死于超重和肥胖的人數(shù)大于死于體重不足的人數(shù)。
2014年,有4100萬5歲以下兒童超重或肥胖。
肥胖可以預(yù)防。
身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)等級
過輕 <18.5
正常范圍 18.5-24.9
超重 ≥25.0
肥胖前期 25.0-29.9
肥胖 ≥30.0
類肥胖 30.0-34.9
類肥胖 35.0-39.9
類肥胖 >40.0
BMI:
是成人超重和肥胖最常用的衡量指標(biāo),它是按公斤為計量的單位體重數(shù)(kg),除以按米為單位計算的身高的平方(kg/m2)。世衛(wèi)組織將“超重”界定為身體質(zhì)量指數(shù)等于或大于25,將“肥胖”界定為身體質(zhì)量指數(shù)等于或大于30。
超重和肥胖:
是“可損害健康的異;蜻^量脂肪積累”
(責(zé)任編輯:華康)