近年來,我國向深度老齡化社會邁進,養(yǎng)老服務需求日益高漲。全國人大常委會委員、中國社會保障學會會長、中國人民大學教授鄭功成日前接受中青報·中青網(wǎng)記者采訪時提出,加快制定養(yǎng)老服務法十分必要。
從兩條走勢相反的曲線可以清晰地看出我國人口結構的變化。上升的曲線,代表老年人的比例不斷增加:截至2023年年底,我國60歲及以上人口占總人口之比達19.8%;下降的曲線,代表家庭養(yǎng)老功能正在減弱:過去20年間,我國家庭戶均人數(shù)由3.44下降為2.62。與此同時,老年人口獨居、空巢比例明顯提升,這些都意味著,解決老年人基本養(yǎng)老服務需求日益緊迫。
過去幾年,鄭功成在全國多地調(diào)研發(fā)現(xiàn),目前養(yǎng)老服務存在供給總量不足、結構不合理、服務質(zhì)量不高以及居家老人的需求無法得到滿足等問題,同時養(yǎng)老機構運轉艱難、專業(yè)護理隊伍建設嚴重滯后,這些都是養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展的現(xiàn)實寫照。
一邊是失能老年人、空巢高齡老年人的養(yǎng)老服務供給不足或質(zhì)量不高,一邊是有些養(yǎng)老機構陷入經(jīng)營困境,甚至出現(xiàn)倒閉現(xiàn)象。鄭功成分析認為,造成上述現(xiàn)象的原因是多方面的,而缺少國家層面的法律制約與規(guī)范是重要原因,“養(yǎng)老服務行為及其監(jiān)管體系等亟待法律規(guī)范”。
基于大量實地調(diào)查,鄭功成認為,在人人享有養(yǎng)老金的背景下,老年人的最大后顧之憂是高齡或失能后的護理服務需求得不到解決。
通過立法可以為老年人提供清晰、穩(wěn)定的安全預期,同時為養(yǎng)老服務業(yè)的投資者、從業(yè)者提供穩(wěn)定的政策支持與保障,并為處理養(yǎng)老服務經(jīng)營中的各種關系特別是機構與老年人及其家屬的關系問題提供法律依據(jù)。
然而現(xiàn)實情況卻不盡如人意。現(xiàn)行政策以優(yōu)先保障特殊困難老年人(主要是原農(nóng)村五保戶和城鎮(zhèn)孤寡老年人)的服務需求體現(xiàn)政府“;尽钡牡拙責任。而在老年人權益保障法中,由于賦權模糊,對“特困”“優(yōu)先保障”等缺乏具體解釋,“老年人在什么條件下可經(jīng)過什么程序得到什么養(yǎng)老服務無法可依!编嵐Τ烧f。
由于缺乏法律規(guī)范,地區(qū)間的政策差異性大,市場主體進入養(yǎng)老服務業(yè)難,發(fā)展好更難。對養(yǎng)老服務機構而言,其權益亦不明確。在用地、登記備案、建設運營、退出機制等方面都需要通過具體規(guī)定加以約束,且作為養(yǎng)老服務的具體供給方,在資金投入、稅收優(yōu)惠、應急與保險、糾紛處理和法律援助等方面的權益尚未明確,導致養(yǎng)老機構可持續(xù)運營面臨阻礙,難以連鎖化發(fā)展。
此外,養(yǎng)老服務監(jiān)管主體責任不規(guī)范,條塊分割的制度性障礙亟待破除。實踐中依靠民政部門統(tǒng)籌多部門,往往導致各自為政,遇到問題多“頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳”。
鄭功成認為,由于養(yǎng)老服務立法滯后,缺乏統(tǒng)一的法律規(guī)范,部門管理責任條塊分割,導致養(yǎng)老護理人員資質(zhì)培訓、認證混亂,不利于護理人才隊伍的壯大與質(zhì)量提高。
鄭功成在調(diào)研中發(fā)現(xiàn),我國養(yǎng)老護理人員嚴重短缺,每個養(yǎng)老機構或設施擁有的合格專業(yè)護理人員不足1人,大多是來自農(nóng)村或城市郊區(qū)的中老年婦女,加之養(yǎng)老服務行業(yè)待遇普遍偏低,護理人員流失率居高不下,形成了“專業(yè)人才不足、待遇偏低、服務質(zhì)量不高、公眾信任率偏低、經(jīng)營規(guī)模偏小、收益率低、運轉困難”的怪圈!斑@種局面亟須通過立法加以改變和引導!编嵐Τ烧f。
值得注意的是,在養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展過程中,出現(xiàn)了養(yǎng)老地產(chǎn)、老年旅游等產(chǎn)業(yè)化特征顯著的項目。由于沒有統(tǒng)一的規(guī)范,包括康復、醫(yī)療、護理、住房、教育、就業(yè)、老年用品等商品和服務均被納入養(yǎng)老服務行業(yè)中,但對于最基本的養(yǎng)老服務內(nèi)容卻未能得到較好的重視與規(guī)范。
對此,鄭功成提示說,養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展的前提要以提高老年人社會福利為出發(fā)點和落腳點,“加快我國養(yǎng)老服務立法勢在必行”。
(責任編輯:華康)