急救醫(yī)生：教你自救妙招 正確應(yīng)對突發(fā)疾病

　　在生活當(dāng)中，可以在短時(shí)間內(nèi)突然奪走生命的疾病殺手有很多，不僅有心臟病，還有腦出血甚至更多的疾病，甚至還有很多意外的事件，比如呼吸道有異物阻塞等等，如果家人或者是朋友突然出現(xiàn)了上述的這樣一些緊急事件的時(shí)候，我們應(yīng)該做的，當(dāng)然是及時(shí)撥打急救電話，等待急救車的到來，但是在等待急救車到來的那段時(shí)間，對于患者來說，也是生死攸關(guān)的危急時(shí)刻，作為他們身邊的人，我們的做法是否及時(shí)、正確往往對于挽留他們的生命至關(guān)重要，那么，在這樣的危急時(shí)刻，您知道該做些什么嗎?

　　1月26日，“和諧廊坊——市民文化大講堂”請來的北京急救中心的陳志醫(yī)生就為廣大市民解答了以上問題。陳教授分別從如何使用心肺復(fù)蘇術(shù)，呼吸道有異物阻塞的搶救以及創(chuàng)傷出血的救護(hù)方法進(jìn)行了詳細(xì)的講述。同時(shí)還對骨折、踩踏傷、食物中毒、溺水、火災(zāi)、地震等突發(fā)的情況進(jìn)行了一一的講解。

　　陳教授說，對于急性心肌梗塞的患者，情急之下有些做法是錯(cuò)誤的，例如不能搬抬，因?yàn)槟菢訒?huì)加重肢體的運(yùn)動(dòng)，會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)，這個(gè)時(shí)候，有可能就像在一匹快累死的老馬身上，又抽了兩鞭子，那么這匹馬就會(huì)被累死，還有可能會(huì)導(dǎo)致心跳驟停。所以心臟停跳家庭急救第一步是檢查呼吸即一看二聽三感覺即注視病人的胸部和腹部，看看有沒有起伏，用臉頰和耳側(cè)來感覺來聽，感覺病人的口腔有沒有氣流的通過。心臟停跳家庭急救第二步人工呼吸即10秒鐘如果發(fā)現(xiàn)病人沒有呼吸的，要立刻給病人進(jìn)行兩次口對口吹氣。吹氣的方法是捏住病人的鼻孔，用自己的嘴巴包住病人的嘴，進(jìn)行吹氣，同時(shí)要保持呼吸道通暢的位置，吹氣的時(shí)間是一秒鐘，直到病人的胸部有明顯的起伏。如果確認(rèn)病人沒有呼吸的話，就可以認(rèn)為他已經(jīng)處于心臟跳動(dòng)停止的狀態(tài)，要立刻進(jìn)行胸按壓。所以心臟停跳家庭急救第三步就是胸外心臟擠壓即整個(gè)胸廓的最佳著力點(diǎn)是在兩乳腺之間，用手從病人的腋下劃過來，用自己的掌根按在病人的兩乳腺之間，另外一只手抓住這只手的手掌進(jìn)行按壓。最后陳教授還告訴大家一首詩來記住急救方法“發(fā)現(xiàn)昏迷快呼叫，沒有呼吸吹口氣;擺正體位開氣道，胸外按壓最重要。”

　　接下來，陳教授又講解了呼吸道異物阻塞的家庭急救方法。如果確定病人確實(shí)是氣道梗阻以后，要迅速繞到病人的身后，一只腿邁在病人的兩腿之間，形成一個(gè)弓步狀，使自己保持一個(gè)穩(wěn)定的姿勢。然后用自己的食指和拇指的指端找到病人的肚臍，另一只手的拇指握在四個(gè)手指里邊，握拳，拳眼沖著病人的上腹部，這個(gè)時(shí)候再用另外一只手包住握拳手的外側(cè)，向病人的后頸部方向進(jìn)行沖擊，沖擊的力道是病人的后上方，直到異物被沖出為止。陳教授說這在急救里叫“腹部沖擊法”。

　　最后陳志教授還講解了一個(gè)大家在生活中經(jīng)常會(huì)遇到的突發(fā)情況——?jiǎng)?chuàng)傷出血的救護(hù)方法。

　　1.加壓包扎止血法：

　　如果傷口出血，應(yīng)盡量初步清潔傷口;用干凈、消毒、較厚的紗布覆蓋在傷口上，用手直接在敷料上施壓。如沒有紗布，盡可能選擇干凈的替代品，減少傷口感染的機(jī)會(huì)，傷口出血同時(shí)有骨折或異物時(shí)，不要在傷口直接施壓。傷者應(yīng)坐下或躺下，抬高受傷部位;用繃帶緊緊纏繞包扎，協(xié)助持續(xù)止血，包扎四肢后要檢查手指或腳趾的血液循環(huán)。如果血液浸濕覆蓋傷口的敷料，可再加敷料在其上，而后用繃帶綁扎，注意不要除去最初覆蓋傷口的敷料。

　　2.指壓止血法：

　　當(dāng)手指斷離或部分?jǐn)嚯x時(shí)，出血量大，病人可先將受傷的手高舉過胸，用指壓法止血。指壓部位是手指根部兩側(cè)，用拇指和食指相對捏緊指動(dòng)脈止血。對于下肢止血指壓部位應(yīng)該是大腿跟部(大腿或小腿出血都適用)，應(yīng)立即脫去或剪開褲子，在大腿根部找到血管的搏動(dòng)處(股動(dòng)脈)，用拇指以較大力量下壓，另一只手拇指壓在前一個(gè)手指上以增大壓力，病人屈起大腿使大腿肌肉放松。

　　陳教授說，對于特殊部位出血的救護(hù)也有特殊的方法，如耳出血，耳道出血通常是耳的鼓膜破裂或顱骨骨折時(shí)發(fā)生。不要塞著耳孔，要讓血水流出，以降低感染機(jī)會(huì);傷者保持半坐姿勢，頭傾向出血一邊，使血水容易流出;用敷料墊著耳朵。還比如鼻出血，要讓傷者坐下，頭向前傾，讓血流出，不要后仰讓血液倒流回呼吸道，以免引起嗆咳。用手捏著鼻骨下的柔軟部位，用口呼吸;捏10分鐘后放松，如未能止血，再捏10分鐘;如出血持續(xù)超過20分鐘，及時(shí)就醫(yī)。

　　演講最后，陳教授告誡大家，遇到突發(fā)性疾病的時(shí)候千萬不能慌張，掌握好急救的技能，生命是掌握在自己的手里的。

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