急產(chǎn)來(lái)臨，如何展開(kāi)急救

　　在一些人的印象里，似乎孩子生得快是件好事。其實(shí)分娩過(guò)程絕不是“快速戰(zhàn)”，初產(chǎn)婦全部產(chǎn)程約需13～18小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦也需7～10小時(shí)。如果分娩過(guò)快，初產(chǎn)婦總產(chǎn)程不足3小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦不超過(guò)2小時(shí)，醫(yī)學(xué)上稱為“急產(chǎn)”。

　　急產(chǎn)一般發(fā)生于經(jīng)產(chǎn)婦及做過(guò)人工流產(chǎn)或引產(chǎn)的婦女。造成急產(chǎn)的原因，不外乎子宮收縮過(guò)強(qiáng)、過(guò)頻，或早產(chǎn)胎兒較小，產(chǎn)婦骨盆相對(duì)過(guò)寬和盆底組織松弛等。急產(chǎn)會(huì)給母嬰帶來(lái)許多嚴(yán)重后果。急產(chǎn)來(lái)源于子宮急而快的收縮，這樣易使產(chǎn)婦會(huì)陰、陰道甚至子宮頸發(fā)生撕裂傷。由于接生時(shí)措手不及，往往會(huì)消毒不嚴(yán)格或發(fā)生污染，產(chǎn)褥感染也會(huì)接踵而至。分娩時(shí)“快節(jié)奏”還可使子宮縮復(fù)能力降低，胎盤滯留不下，易引起產(chǎn)后大出血。急產(chǎn)時(shí)宮縮過(guò)強(qiáng)過(guò)頻，會(huì)使胎盤血液循環(huán)受阻，甚至使供應(yīng)胎盤血液的髂動(dòng)脈或腹主動(dòng)脈受壓，發(fā)生一過(guò)性阻斷，胎兒因缺血、缺氧發(fā)生宮內(nèi)窒息。胎兒出生過(guò)快，難以適應(yīng)外界壓力的驟然變化，易使頭部血管破裂，發(fā)生顱內(nèi)出血。急產(chǎn)時(shí)有時(shí)來(lái)不及接生，若生在田間、旅途或家里，有時(shí)會(huì)使新生兒墜地，發(fā)生外傷和骨折。因此，遇到急產(chǎn)的產(chǎn)婦要沉著冷靜，切不可驚慌失措，要因時(shí)、因地制宜，盡量做好接生工作，以保障母嬰健康。

　　首先，要立即將產(chǎn)婦移到避風(fēng)處，注意保暖。在產(chǎn)婦臀部墊上塑料布或清潔的衣服，再墊數(shù)層衛(wèi)生紙。讓產(chǎn)婦兩腿屈曲，向兩側(cè)分開(kāi)，露出外陰部，用肥皂水洗凈(來(lái)不及時(shí)也可用清水)，如有新潔爾滅或高錳酸鉀溶液消毒更好，接著將干凈的毛巾或手帕折疊好，托在陰部助兒頭娩出，禁止不潔之手及任何器具污染產(chǎn)道。胎兒娩出后，如果手邊沒(méi)有消毒的工具則不要急于斷臍。在臍帶中段用干凈的線扎住，等待胎盤娩出。然后，將新生兒用衣服包裹好，連同胎盤一起送到醫(yī)院作進(jìn)一步消毒后再行斷臍。切不可用暴力牽拉臍帶，以免造成胎盤或胎膜的殘留。新生兒如有窒息，要立即口對(duì)口吸出新生兒喉頭的黏液和羊水，同時(shí)要注意為新生兒保暖。

　　在路途較遠(yuǎn)或轉(zhuǎn)送有困難時(shí)可就地?cái)嗄�，但用具必須�?jīng)過(guò)嚴(yán)格消毒，可將剪刀煮沸15分鐘左右或用酒精燒灼，結(jié)扎臍帶根部的線繩也要經(jīng)過(guò)煮沸消毒。胎盤娩出后，要仔細(xì)檢查胎盤胎膜是否完整、產(chǎn)婦會(huì)陰和陰道有無(wú)裂傷。如有較深的裂傷、出血又較多，應(yīng)盡量轉(zhuǎn)到有條件的醫(yī)院進(jìn)行縫合及做進(jìn)一步的處理。同時(shí)應(yīng)給予適當(dāng)?shù)目垢腥舅幬锛白訉m收縮劑。

　　如果分娩時(shí)被泥土污染，為了防止產(chǎn)婦及新生兒感染破傷風(fēng)，母嬰均需注射破傷風(fēng)抗毒素，一般劑量是1500單位(注射前先做皮試)。

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