夏季中暑的預(yù)防與現(xiàn)場急救

　　中暑的現(xiàn)場急救

　　中暑的病死率為20%～70%，50歲以上患者高達(dá)80%。中暑后體溫升高的程度及持續(xù)時(shí)間與病死率直接相關(guān)。有慢性疾病或體溫升高者病死率明顯增加。因此，在盛夏時(shí)節(jié)，對于上述各種易患群體，應(yīng)積極采取預(yù)防措施。發(fā)現(xiàn)中暑患者，應(yīng)迅速采取以下急救措施，減少或防止悲劇性事件發(fā)生。

　　立即脫離高溫環(huán)境將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處。有條件時(shí)，可用電扇通風(fēng)或空調(diào)降溫。

　　促進(jìn)散熱讓病人平臥，解開衣扣，松開或脫去衣服，按摩軀干和四肢的皮膚肌肉，加速外周血液循環(huán)，促進(jìn)散熱。

　　物理降溫中暑高熱患者服解熱鎮(zhèn)痛藥無效，應(yīng)當(dāng)用冷水或用冰袋置于病人的頭、頸、腋下、腹股溝等處，或用酒精擦病人的頭、頸、腋下、腹股溝等處，都可達(dá)到迅速降溫的效果。如無低血壓或休克表現(xiàn)，可將患者軀體浸入27 ℃～30 ℃水中15～30分鐘，也可達(dá)到迅速降溫效果。對血壓不穩(wěn)定者，可采用蒸發(fā)散熱降溫，如用23 ℃冷水反復(fù)擦拭皮膚，同時(shí)應(yīng)用電風(fēng)扇或空調(diào)促進(jìn)散熱。

　　補(bǔ)充液體和電解質(zhì)清醒病人可飲淡鹽水(0.2%～0.3%氯化鈉溶液)或清涼含鹽飲料。對神志不清的病人，最好不要喂水，以防誤吸。有條件者，可靜脈輸注5%葡萄糖生理鹽水或復(fù)方氯化鈉溶液。

　　嚴(yán)重者需撥打120對重度中暑者，在采取上述措施的同時(shí)，應(yīng)立即撥打120，將患者迅速送往有條件的大醫(yī)院急診科治療。

　　人工復(fù)蘇現(xiàn)場搶救和轉(zhuǎn)運(yùn)病人過程中，密切觀測病人神志、呼吸和脈搏。對昏迷者，將其頭后仰，保持呼吸道通暢。一旦發(fā)現(xiàn)病人呼吸、心跳停止應(yīng)立即進(jìn)行口對口人工呼吸和胸外心臟按壓進(jìn)行復(fù)蘇。

　　預(yù)防勝于治療

　　古人云，良醫(yī)治未病不治已病。治病不如防病，宣傳有關(guān)中暑的科學(xué)常識(shí)和預(yù)防措施是防止和杜絕中暑的關(guān)鍵。

　　改善工作環(huán)境特別是對于在高溫環(huán)境中工作的人群，應(yīng)裝備良好的通風(fēng)、降溫、調(diào)節(jié)濕度和隔絕熱源的設(shè)施。在高溫車間作業(yè)時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行兩周左右熱適應(yīng)訓(xùn)練。經(jīng)常飲用含鉀、鎂、鈣鹽和多種維生素的防暑降溫飲料。

　　改善居住環(huán)境對于年老體弱、慢性疾病患者及產(chǎn)褥期婦女，在高溫、高濕季節(jié)，應(yīng)在通風(fēng)良好、溫度適宜的房間中居住。并且適當(dāng)補(bǔ)充防暑飲料，注意合理營養(yǎng)膳食。在高溫季節(jié)要盡可能地減少外出活動(dòng)。

　　合理安排作息時(shí)間夏日出門、田間勞作或戶外作業(yè)者最好避開陽光最強(qiáng)烈、氣溫最高的時(shí)段(10時(shí)～16時(shí))。避免勞累，注意休息，延長午睡時(shí)間。曾經(jīng)發(fā)生過中暑的病人，恢復(fù)后數(shù)周內(nèi)，避免室外劇烈活動(dòng)和烈日下暴曬。

　　合理著裝炎熱的夏季，著淺色、透氣、寬松的棉、麻、絲質(zhì)服裝，便于汗液揮發(fā)，有利于散熱。戴隔熱遮陽帽，涂抹防曬霜。

　　攜帶藥物外出時(shí)隨身攜帶防暑藥物，如人丹、清涼油、十滴水或藿香正氣水等。出汗較多時(shí)應(yīng)多飲含鹽類和多種水溶性維生素的清涼飲料，保持水和鹽代謝平衡。

　　熱適應(yīng)鍛煉在辦公室工作的坐班族長期享受到空調(diào)帶來的涼爽，因缺乏熱適應(yīng)，在室外烈日下時(shí)間較長時(shí)，易發(fā)生中暑。此類人群每天應(yīng)抽出一定時(shí)間到室外活動(dòng)，以適應(yīng)自然氣溫，避免中暑。

（責(zé)任編輯：lily）