關(guān)節(jié)痛痛痛？用好硫酸氨基葡萄糖，骨關(guān)節(jié)炎患者安穩(wěn)過冬

　　年末歲晚,元旦將至,隨之而來的,除了愈發(fā)濃厚的節(jié)日氛圍,還有“一九二九”的凜冽寒意。對于骨關(guān)節(jié)炎患者而言,這一時節(jié)著實(shí)難熬,天氣寒冷很容易加劇骨關(guān)節(jié)炎病癥發(fā)作,使關(guān)節(jié)彈響、疼痛、腫脹、僵硬等情況加重,嚴(yán)重影響日常生活質(zhì)量。對此,建議骨關(guān)節(jié)炎患者在做好保暖工作的同時,也別忘了服用一些外源性的氨糖產(chǎn)品幫助緩解病癥、止痛治痛。不過,氨糖又分為硫酸氨基葡萄糖和鹽酸氨基葡萄糖,這二者之間有何區(qū)別,又該怎么選?

　　硫酸氨基葡萄糖和鹽酸氨基葡萄糖療效不同

　　骨關(guān)節(jié)炎是以關(guān)節(jié)軟骨磨損、破壞等為特征的慢性關(guān)節(jié)病,痛在關(guān)節(jié),根在軟骨,想要從根源治療,就需要保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨,催生、補(bǔ)充關(guān)節(jié)滑液,修復(fù)軟骨損傷,強(qiáng)健根源關(guān)節(jié),抑制炎癥反應(yīng),而氨糖作為軟骨基質(zhì)和關(guān)節(jié)液的基本成分,就擁有這些功效[1]。所以,氨糖也是國內(nèi)外骨科權(quán)威指南均推薦的臨床骨關(guān)節(jié)炎治療用藥[2][3]。

　　雖然硫酸氨基葡萄糖和鹽酸氨基葡萄糖都有以上治療功效,但硫酸氨基葡萄糖在具體治療過程中療效更顯著,根據(jù)國際知名的醫(yī)學(xué)雜志之一美國醫(yī)學(xué)會雜志(JAMA)發(fā)布的一項(xiàng)研究數(shù)據(jù)顯示,在納入研究的鹽酸氨基葡萄糖、氨糖+硫酸軟骨素復(fù)方保健品等33種骨關(guān)節(jié)炎常用治療藥物中,硫酸氨基葡萄糖在延緩關(guān)節(jié)間隙、改善關(guān)節(jié)功能、緩解疼痛等方面的療效相對領(lǐng)先[4]。

　　以中國首個硫酸氨基葡萄糖OTC品牌維固力為代表,國際上公認(rèn)的綜合性醫(yī)學(xué)四大期刊之一《柳葉刀》發(fā)布對其的一項(xiàng)臨床研究報告顯示,維固力硫酸氨基葡萄糖延緩關(guān)節(jié)間隙變窄的程度約4倍[5],提升關(guān)節(jié)功能指數(shù)約2倍[6],顯著減輕關(guān)節(jié)疼痛程度約4倍[7]。

　　硫酸氨基葡萄糖和鹽酸氨基葡萄糖耐受性不同

　　除了具體療效不同,硫酸氨基葡萄糖和鹽酸氨基葡萄糖在耐受性方面也有所區(qū)別。鹽酸氨基葡萄糖進(jìn)入人體之后,會產(chǎn)生大量的氯離子,刺激胃腸道,導(dǎo)致胃部出現(xiàn)不適反應(yīng)的同時,也會影響氨糖的吸收;而硫酸氨糖中的硫酸根,本身就存在于人體中,服用后90%能夠被吸收進(jìn)入體循環(huán),對胃腸道也更加友好,長期服用更耐受[8][9]。

　　值得一提的是,市面上的硫酸氨基葡萄糖產(chǎn)品有很多種,建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下,選擇像維固力這種帶有“OTC”標(biāo)識以及“國藥準(zhǔn)字”批準(zhǔn)文號的治療級硫酸氨糖產(chǎn)品。它經(jīng)過相關(guān)部門嚴(yán)格審查批準(zhǔn)后才上市,療效更確切顯著,耐受性更好。骨科權(quán)威協(xié)會歐洲骨質(zhì)疏松和骨關(guān)節(jié)炎臨床經(jīng)濟(jì)學(xué)會(ESCEO)也推薦維固力作為骨關(guān)節(jié)炎的長期基礎(chǔ)治療藥物[10]。

　　骨關(guān)節(jié)炎作為一種關(guān)節(jié)退行性疾病,一旦患病,是不可逆的,患者能做的就是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。在藥物干預(yù)方面,根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)口服以維固力硫酸氨基葡萄糖為代表的治療級硫酸氨糖產(chǎn)品,保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨,修復(fù)軟骨損傷,改善關(guān)節(jié)功能,緩解關(guān)節(jié)疼痛癥狀,從而延緩骨關(guān)節(jié)炎病情進(jìn)展;在生活干預(yù)方面,均衡飲食避免肥胖超重,科學(xué)鍛煉避免過度和劇烈運(yùn)動,同時減少上下樓梯、下蹲、爬山等負(fù)重活動,從多方面呵護(hù)關(guān)節(jié)健康,安穩(wěn)度過冬日。

　　參考文獻(xiàn):

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　　[3] 張偉濱. 氨基葡萄糖治療骨關(guān)節(jié)炎的專家共識. 中華外科雜志. 2008;46(18):1437-8.

　　[4] Gregori D, Giacovelli G, Minto C, et al. Association of Pharmacological Treatments with Long-term Pain Control in Patients With Knee Osteoarthritis. Jama. 2018;320(24):2564. doi:10.1001/jama.2018.19319

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　　[6] Reginster JY, Deroisy R, Rovati LC, et al. Long-term effects of glucosamine sulphate on osteoarthritis

　　[7] Reginster JY, Deroisy R, Rovati LC, et al. Long-term effects of glucosamine sulphate on osteoarthritis progression: a randomised, placebo-controlled clinical trial. Lancet. Jan 27 2001;357(9252):251-6.

　　[8] 金溪.硫酸氨糖和鹽酸氨糖,到底哪種好[J].江蘇衛(wèi)生保健,2021,(02):28.

　　[9] Setnikar I. Arzneimittelforschung. 2001 Sep;51(9):699-725.

　　[10] Bruyère O, Honvo G, Veronese N, et al. An updated algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis from the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases (ESCEO). Seminars in Arthritis and Rheumatism. 2019;49(3):337-350.

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