張運：創(chuàng)新手段+多學(xué)科共治 多維提高心臟罕見病診療水平

　　為全面助力公立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全提升工作，2024年3月23日，2023年公立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全提升總結(jié)交流會在山東省濟南市舉辦。會上，中國工程院院士張運圍繞如何提高心臟罕見病的診治水平進行觀點分享，他認(rèn)為，在全社會關(guān)注提升醫(yī)療質(zhì)量和診療水平的今天，加強心臟罕見病的創(chuàng)新診療至關(guān)重要。

　　中國工程院院士張運

　　“心臟淀粉樣變是心臟類罕見病的一種，以心律失常、心力衰竭、心肌缺血為主要表現(xiàn)。其中系統(tǒng)性輕鏈型淀粉樣變性是較為常見的類型，會嚴(yán)重影響患者心臟、腎臟等器官，進而縮短患者的生存時間、降低生活質(zhì)量�！睆堖\介紹說，多維復(fù)雜原因所致的罕見病為診斷造成困難，容易出現(xiàn)漏診、誤診。“心臟淀粉樣變等罕見病對人體器官損害較大，患者普遍預(yù)后不理想，因此亟需創(chuàng)新臨床治療手段”。他認(rèn)為，心臟磁共振成像(CMR)或為心臟淀粉樣變的診斷、評估的有效途徑�！癈MR具有無輻射、空間分辨率高、軟組織分辨率高的特點，可評價心臟結(jié)構(gòu)、功能、心肌組織特征，在心臟淀粉樣變患者的診斷、療效評估等環(huán)節(jié)發(fā)揮重要作用�！�

　　關(guān)于如何建設(shè)更有“戰(zhàn)斗力”的治療團隊，進一步提升醫(yī)療質(zhì)量水平，張運認(rèn)為關(guān)注如心臟淀粉樣變是重要切入點。他舉例說，為更好應(yīng)對心臟淀粉樣變，應(yīng)成立包含腫瘤血液科、心臟科等多科室醫(yī)生的專業(yè)團隊，對有關(guān)患者開展聯(lián)合診療�！靶呐K淀粉樣變牽動多個器官組織系統(tǒng)，要集結(jié)相關(guān)科室的醫(yī)生，根據(jù)患者病況，融合化療、用藥、心臟移植與評估等多種手段，共同制定會診方案，從而提高患者生存率�！彼�特別強調(diào)了“高度專業(yè)”對聯(lián)合專科團隊的重要性：系統(tǒng)性輕鏈型心臟淀粉樣變性臨床表現(xiàn)復(fù)雜，受到血液腫瘤和治療毒性的雙重打擊，心臟受累程度和心臟反應(yīng)決定了整個治療策略的選擇，治療期間對心衰和心律失常的綜合管理尤為關(guān)鍵，因此具有專業(yè)性、針對性的多學(xué)科研究共治非常關(guān)鍵。

　　“在醫(yī)生團隊全面、科學(xué)地應(yīng)對心臟罕見病的同時，也期待有更多創(chuàng)新藥、創(chuàng)新技術(shù)問世，更希望全社會關(guān)注疾病、關(guān)愛患者，協(xié)同促進提升治療質(zhì)量和臨床水平，讓心臟罕見病不再‘罕見’�！睆堖\呼吁。

（責(zé)任編輯：華康）