心肝聯(lián)合移植難度極大，風險極高，但如果不手術，患者幾乎沒有生存希望。”北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院心血管外科副主任醫(yī)師劉濤如是表示。記者14日從北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院獲悉，該院近日成功為一名44歲的終末期心臟病合并肝癌患者完成心肝聯(lián)合移植手術，該手術歷時15個小時，實現(xiàn)心臟、肝臟雙雙移植成功。這不僅標志著東北地區(qū)器官移植技術的重大突破，也為終末期心臟病和肝病患者帶來了新的希望。
據悉，該患者既往因先天性心臟病接受過心臟手術，后因肝癌接受介入治療。經專家團隊綜合評估，唯有心肝聯(lián)合移植手術方能挽救患者生命。然而，此類手術因技術復雜、風險極高，此前在東北地區(qū)內尚未有成功先例。
“與搶救生命相比，承擔風險微不足道。”面對這一嚴峻挑戰(zhàn)，北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院副院長、心血管外科主任兼器官移植中心主任王輝山教授毅然領命。面對這一高難度手術，醫(yī)院迅速集結心外科、器官移植中心、麻醉科、輸血科、ICU、重癥醫(yī)學科、神經外科、超聲科、藥劑科等多學科專家，制定了詳細的手術方案。
北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院心血管外科手術室內，一場與死神競速的戰(zhàn)役悄然打響。心血管外科劉濤、器官移植中心何龍醫(yī)生在獲取供體心臟及肝臟的同時，心血管外科王輝山副院長、趙科研、劉濤等醫(yī)生開始爭分奪秒投入到切除病心、精細分離粘連部位，將同種異體心臟原位移植的手術中，僅用了60分鐘即完成心臟吻合。在心血管外科團隊順利完成心臟種植后，器官移植中心楊宏偉主任、杜國盛主任帶領肝外科團隊立刻切除已硬化變了形的病肝，并對供體與受體的靜脈、動脈和膽管一一進行吻合，恢復血流后，“移植肝”即有膽汁流出。在心血管外科、器官移植科、麻醉科、輸血科、超聲診斷科、藥劑科、ICU、重癥醫(yī)學科等醫(yī)護團隊的“保駕護航”下，患者全程情況較為平穩(wěn)，歷時15個小時，終于宣告心臟、肝臟雙雙移植成功。術后，患者經歷了休克、無尿、凝血功能障礙等并發(fā)癥，重癥醫(yī)學科等醫(yī)療團隊及時采取多日連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)等措施，幫助患者渡過難關。在重癥醫(yī)學科醫(yī)護人員的悉心照料下，患者脫離生命危險，生命體征逐漸平穩(wěn)，代謝正常，移植的心臟和肝臟功能恢復良好，目前心肝功能基本恢復正常，未出現(xiàn)感染及臟器排斥等嚴重并發(fā)癥。
據了解，心臟與肝臟聯(lián)合移植被稱為器官移植領域的“珠峰”，面對著供體匹配與時間協(xié)調、術中技術協(xié)同與生理平衡、術后感染與免疫管理等三大核心挑戰(zhàn)。此次手術的成功，不僅為東北地區(qū)的醫(yī)療技術發(fā)展樹立了新的里程碑，也為全國乃至全球的器官移植領域提供了寶貴的經驗。隨著醫(yī)療技術的不斷進步，未來將有更多患者受益于此類高難度手術，重獲健康與希望。
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