北京積水潭醫(yī)院矯形骨科臨床研究成果登頂《Bone & Joint Journal》

　　近日，北京積水潭醫(yī)院矯形骨科在國際權(quán)威期刊《Bone & Joint Journal》(2025年4月刊)發(fā)表題為《Robotic arm-assisted acetabular reconstruction in revision total hip arthroplasty》的全球首創(chuàng)機(jī)器人輔助髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)髖臼側(cè)重建臨床隊(duì)列研究，標(biāo)志著復(fù)雜髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)髖臼重建邁入精準(zhǔn)智能新紀(jì)元。該研究以全球最大臨床隊(duì)列和最小兩年隨訪數(shù)據(jù)，首次驗(yàn)證了機(jī)器人技術(shù)聯(lián)合原創(chuàng)“圈-點(diǎn)-柱”髖臼重建理論在翻修術(shù)中的突破性價(jià)值。

　　據(jù)悉，北京積水潭醫(yī)院矯形骨科團(tuán)隊(duì)自2019年引入Mako機(jī)器人系統(tǒng)以來，在全球范圍內(nèi)率先開展機(jī)器人輔助髖翻修髖臼側(cè)重建。團(tuán)隊(duì)通過探索建立了4種術(shù)中配準(zhǔn)方法，解決了翻修手術(shù)個(gè)體間差異大，骨質(zhì)缺損嚴(yán)重，骨-金屬假體界面?zhèn)斡爸氐榷鄠�(gè)技術(shù)難點(diǎn)，使配準(zhǔn)成功率達(dá)到98.5%，整體配準(zhǔn)精度達(dá)0.38毫米。通過3D建模精準(zhǔn)評(píng)估骨缺損，機(jī)器人實(shí)時(shí)導(dǎo)航實(shí)現(xiàn)亞毫米級(jí)髖臼銼磨和個(gè)性化假體定位，髖臼假體植入后驗(yàn)證角度與計(jì)劃值偏差僅1度，遠(yuǎn)超傳統(tǒng)手術(shù)精度。整組手術(shù)涵蓋松動(dòng)，感染，反復(fù)脫位等高難度翻修指征，患者術(shù)前嚴(yán)重骨缺損患者占比近60%，超過20%的患者為翻修后再翻修手術(shù)�；颊咝g(shù)后Harris髖關(guān)節(jié)評(píng)分(HHS)從術(shù)前46分顯著提升至術(shù)后89分，整體滿意度達(dá)86%。該項(xiàng)研究將團(tuán)隊(duì)原創(chuàng)的髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)“圈-點(diǎn)-柱”髖臼重建理論，個(gè)性化安全區(qū)理論與機(jī)器人輔助手術(shù)技術(shù)深度融合，通過理論和技術(shù)的雙重革新，實(shí)現(xiàn)了我國人工關(guān)節(jié)領(lǐng)域在該方向上的技術(shù)全球領(lǐng)跑。

　　“本項(xiàng)研究證明了‘圈-點(diǎn)-柱’髖臼重建理論聯(lián)合機(jī)器人技術(shù)的獨(dú)特魅力，顯著提升了復(fù)雜髖臼骨缺損重建的精確度、植入物穩(wěn)定性及術(shù)后臨床療效，革新了手術(shù)流程，深刻地改變了我的臨床實(shí)踐。”該項(xiàng)研究的通訊作者、北京積水潭醫(yī)院矯形骨科主任周一新教授強(qiáng)調(diào)。未來，團(tuán)隊(duì)將進(jìn)一步探索智能化手術(shù)在人工關(guān)節(jié)領(lǐng)域的運(yùn)用，推動(dòng)骨科手術(shù)進(jìn)入精準(zhǔn)醫(yī)療新時(shí)代。

　　矯形骨科——

　　髖膝關(guān)節(jié)翻修術(shù)團(tuán)隊(duì)介紹

　　隨著既往植入假體總量的增多和早期假體使用時(shí)限的增加，我國髖膝關(guān)節(jié)翻修術(shù)的手術(shù)量亦逐年增加。髖膝關(guān)節(jié)翻修手術(shù)對(duì)關(guān)節(jié)重建技術(shù)要求高，手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)大，并發(fā)癥率相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)高。為此，矯形骨科在周一新教授的帶領(lǐng)下，依托多年在髖膝關(guān)節(jié)翻修術(shù)上的經(jīng)驗(yàn)及技術(shù)積累，形成了國內(nèi)外知名的髖膝關(guān)節(jié)翻修術(shù)團(tuán)隊(duì)。

　　診療病種

　　髖膝關(guān)節(jié)翻修術(shù)主要針對(duì)各種原因?qū)е碌捏y膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后人工關(guān)節(jié)失效，包括假體松動(dòng)、假體磨損、關(guān)節(jié)脫位、骨溶解、假體周圍感染、假體周圍骨折、金屬離子病、人工關(guān)節(jié)位置不良、術(shù)后疼痛、術(shù)后關(guān)節(jié)功能障礙等。團(tuán)隊(duì)每年開展髖膝關(guān)節(jié)翻修術(shù)逾300例。

　　團(tuán)隊(duì)特色

　　團(tuán)隊(duì)針對(duì)髖膝關(guān)節(jié)翻修術(shù)臨床診療的重點(diǎn)和難點(diǎn)進(jìn)行了系列科學(xué)研究及創(chuàng)新研發(fā)，形成了諸多科研成果，尤其在假體松動(dòng)及假體周圍感染的臨床診斷，髖翻修重建創(chuàng)新理論及新型假體設(shè)計(jì)，膝翻修新假體設(shè)計(jì)等方面成果顯著，相關(guān)成果獲北京市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。

（責(zé)任編輯：華康）