腰椎間盤突出椎間孔鏡微創(chuàng)術(shù)復發(fā)后， 除了再次手術(shù)，還有其他更好的選擇嗎？

　　最近，發(fā)現(xiàn)有很多腰椎間盤突出的人都面臨復發(fā)的問題。特別是冬天氣溫下降，腰突患者不注意保暖，使血管收縮，血行緩慢，筋肌緊張收縮，導致脊柱關(guān)節(jié)力學平衡被破壞，從而誘發(fā)腰突的產(chǎn)生以及腰突情況的加重。因此，建議腰椎間盤突出患者在冬天要特別注意保護腰椎，避免受涼。手術(shù)后癥狀又出現(xiàn)或加重, 天氣冷是一個因素，更多腰突做過微創(chuàng)的人，正常生活狀態(tài)下，一年，兩年后復發(fā)甚至術(shù)后還一直疼麻的人不在少數(shù)。為什么壓迫神經(jīng)的突出物都已經(jīng)摘除、清理掉還會復發(fā)?為什么已經(jīng)不壓迫神經(jīng)了還疼呢?

　　到底疼痛的根源是什么?難道腰間盤突出微創(chuàng)手術(shù)復發(fā)，面臨的只能是融合固定嗎?是否有更好的方法能夠挽救復發(fā)的人，降低復發(fā)率呢?

　　帶著這些疑問，小編咨詢了一些專業(yè)人士以及翻看了很多國內(nèi)外治療腰間盤突出癥的資料，希望能夠為腰椎間盤突出人士找到不易復發(fā)的治療方法。最終，查到了一種名為Discseel Procedure,中文叫DST椎間盤修復再生術(shù)”的療法。這個技術(shù)是美國醫(yī)生，Dr. Kevin Pauza 研發(fā)，治療原理讓我茅塞頓開。

　　一直以來，小編都認為腰間盤突出導致神經(jīng)受擠壓，才出現(xiàn)的腰腿疼麻反應，所以要解除神經(jīng)壓迫，就要摘掉突出物。這也是我見過很多醫(yī)生都強調(diào)的理論，相信不只是我，突友們也都對這個說法堅信不疑。而Dr. Kevin Pauza的觀點卻大不相同，同樣也是做過無數(shù)微創(chuàng)孔鏡以及融合固定術(shù)的醫(yī)生，經(jīng)過多年來接待術(shù)后復發(fā)的人，研究總結(jié)，非常多腰間盤突出的人，腰腿疼麻的主因并不是突出壓迫神經(jīng)，而是神經(jīng)受刺激引發(fā)導致的。

　　纖維環(huán)破裂引發(fā)炎癥

　　刺激神經(jīng)

　　纖維環(huán)破裂引發(fā)炎癥

　　刺激神經(jīng)

　　問題的根源在于椎間盤破開了，髓核被擠壓出來，形成了我們說的突出，而暴露在椎管內(nèi)的突出物，身體會把它當成異物，消滅它的過程中會引發(fā)炎癥。所以無論突出物是否碰觸神經(jīng)，一旦發(fā)炎，椎間盤周邊，后方側(cè)方布滿各種神經(jīng)，非常容易刺激到神經(jīng)，就會引發(fā)腰疼。

　　而當椎間盤后方的坐骨神經(jīng)(從腰部一直延伸到足底的神經(jīng))受到刺激，就會出現(xiàn)臀部腿腳疼麻，讓人誤以為一定是神經(jīng)受擠壓才導致的。當我們多注意休息，椎間盤承受的壓力減少，炎癥就會逐漸緩解，癥狀緩解。當我們久坐，負重過多，椎間盤承受的壓力增大，炎癥迸發(fā)，癥狀又出現(xiàn)，是這樣一個循環(huán)。

　　難怪有的突友片子上沒有明顯突出，卻有下肢疼麻癥狀;有的突出特別大，但還可以正常生活，用這個‘炎癥刺激神經(jīng)’理論就都說得通了。

　　所以腰間盤突出人士就算突出摘除，術(shù)后癥狀好轉(zhuǎn)看似治好了，其實是簡單粗暴的暫時性拿掉突出物，讓刺激神經(jīng)的東西暫時移除而已，但是問題的源頭—椎間盤破裂問題沒有處理，才導致過了幾年髓核又被擠壓出來再次刺激神經(jīng)，癥狀復發(fā)。

　　Dr. Kevin Pauza的著手點從摘除突出物轉(zhuǎn)移到封閉椎間盤上。從問題的源頭出發(fā)，這個DST椎間盤修復再生術(shù)的原理正是將修復椎間盤的藥劑注入椎間盤內(nèi)，讓椎間盤愈合，密封，沒有新的髓核外流，炎癥開始逐漸消失，神經(jīng)也不再受刺激，由此引發(fā)的腰腿疼麻癥狀得以逐步緩解，更重要的是髓核停止外流，保住了椎間盤的容量，椎間盤作為吸收壓力的彈性能力也得以逐步恢復，大大降低了今后復發(fā)的幾率。

　　美國這個技術(shù)從2010年開始用于治療腰間盤突出，椎管狹窄等各類腰椎疾病，多年的治療結(jié)果也證明了Dr. Kevin Pauza的理論，有效率高達82%。這個技術(shù)也是目前唯一獲得美國政府認可的修復再生術(shù)，退伍軍人治療國家會給報銷。

　　這個技術(shù)的一大優(yōu)點是不用開刀，背部局部麻醉，只需將一根約0.8毫米左右的空心針插入椎間盤內(nèi)，注入修復藥劑。藥劑的主要成分是血纖維蛋白(fibrin)，是經(jīng)過美國醫(yī)藥品局認可的。注入進椎間盤內(nèi)后短時間內(nèi)就可以將破裂的椎間盤黏著密封。因為不開刀，術(shù)后休息一兩個小時，當天就可以出院。

　　據(jù)悉， DST椎間盤修復再生療法”的研發(fā)人Dr. Kevin Pauza，在脊柱疾病領(lǐng)域擁有豐富的經(jīng)驗，有很多知名人士都找過這位醫(yī)生看脊柱疾病，如沙特國王。目前在美國紐約，加利福尼亞，弗羅里達等很多州，地區(qū)都在做這個技術(shù)。

　　但尚未引入國內(nèi)，亞洲目前僅有日本的醫(yī)院被官方授權(quán)，正在進行應用。網(wǎng)上了解到很多國內(nèi)的腰間盤突出病友們已經(jīng)奔赴日本接受治療了。

　　不開刀就解決腰間盤問題，就算開過刀也可以及時挽救治療無疑是廣大突友們的一大希望。

（責任編輯：華康）