歷代醫(yī)家巧用蒼術(shù)——除寒濕，溫脾胃

　　中醫(yī)有著豐富的對(duì)抗疫病的經(jīng)驗(yàn)，每次疫病來(lái)襲，中醫(yī)都發(fā)揮著十分重要的作用。此次新冠肺炎疫情，在早期沒(méi)有特效藥、沒(méi)有疫苗的情況下，我國(guó)醫(yī)生總結(jié)中醫(yī)藥治療病毒性傳染病規(guī)律和經(jīng)驗(yàn)，篩選出的“三藥三方”，里面就有蒼術(shù)這味藥。蒼術(shù)在古代常用于防治疫病、強(qiáng)胃強(qiáng)脾，現(xiàn)今，它依舊發(fā)揮著自身獨(dú)有的價(jià)值，讓我們一起來(lái)了解這味中藥背后深厚的文化底蘊(yùn)。

　　許叔微與蒼術(shù)

　　中藥蒼術(shù)的故事要從宋朝醫(yī)師許叔微說(shuō)起。許叔微生于北宋元豐三年，11歲時(shí),父親染時(shí)疫而亡，母親由于過(guò)度悲傷，勞累過(guò)度，患?xì)庳什�，被庸醫(yī)誤治而死,百日之內(nèi),父母相繼離世，許叔微深感醫(yī)術(shù)的重要,于是立志從醫(yī)。

　　他認(rèn)為，“醫(yī)之大道矣,可以養(yǎng)生,可以全身,可以盡年,可以利天下與后世”。他治病不問(wèn)貴富賤貧，以醫(yī)名救人無(wú)數(shù)。在《傷寒百證歌 張鄭序》中記載:“建炎初,劇賊張遇破真州,已而疫疾大作,知可(許叔微的字)遍歷里門(mén),視病與藥,十活八九�！睆闹锌筛Q見(jiàn)其醫(yī)術(shù)之精,醫(yī)德之高尚。許叔微對(duì)中國(guó)古代醫(yī)學(xué)家張仲景的《傷寒雜病論》潛心研究，在前人的基礎(chǔ)之上，有自己獨(dú)有的創(chuàng)見(jiàn)。

　　許氏對(duì)蒼術(shù)之用有切身體會(huì)，他在《普濟(jì)本事方 停飲服蒼術(shù)圓論證》篇中記錄了自身患病經(jīng)過(guò)和服用蒼術(shù)的情況。年少時(shí)，許叔微讀書(shū)十分刻苦，每天讀書(shū)到深夜才上床入睡。他在伏案寫(xiě)字時(shí)總是習(xí)慣向左傾斜，睡前又喜歡飲酒二三杯，睡覺(jué)時(shí)也經(jīng)常向左側(cè)臥。數(shù)年以后才感到飲下的酒像是從左邊下去似的，胃中漉漉作響，脅肋部開(kāi)始疼痛，飲食也逐漸減少。每過(guò)十幾天必定胃里泛苦酸，請(qǐng)了許多名醫(yī)治療都沒(méi)有效果。

　　后來(lái)許叔微決心自己治療，他認(rèn)為病機(jī)是“濕阻胃”，于是他將蒼術(shù)研成細(xì)粉，用生麻油半兩，大棗15枚，與蒼術(shù)粉攪拌為丸，每天服用。服了一段時(shí)間后，結(jié)果肋下疼痛消失，身體逐漸恢復(fù)，飲食正常，從中可見(jiàn)蒼術(shù)的功效。

　　作為中藥的蒼術(shù)

　　蒼術(shù)，原名術(shù)，始載于《神農(nóng)木草經(jīng)》，列為上品。張仲景《傷寒論》方中皆用白術(shù)，至陶弘景《名醫(yī)別錄》則分為蒼術(shù)、白術(shù)。中藥蒼術(shù)是菊科的茅蒼術(shù)、北蒼術(shù)等植物的根莖經(jīng)炮制而成的飲片。

　　李時(shí)珍在《本草綱目》記載：“蒼術(shù)治濕，上中下皆可用……故蒼術(shù)為足陽(yáng)明經(jīng)藥，氣味辛烈，強(qiáng)胃強(qiáng)脾，發(fā)谷之氣。”中醫(yī)認(rèn)為，蒼術(shù)味辛、苦，性溫，能燥濕、健脾、祛風(fēng)、除濕，對(duì)消化系統(tǒng)作用明顯，可調(diào)節(jié)腸胃系統(tǒng)功能，治療脘痞腹脹，如胃炎、胃潰瘍、慢性腸炎，食欲不振等，風(fēng)寒引起的關(guān)節(jié)、肢體疼痛及外感風(fēng)寒濕邪引起的頭痛、身痛、肢體酸痛、惡寒發(fā)熱等。蒼術(shù)除了在消化系統(tǒng)方面具有療效外，對(duì)其它如婦科的白帶、眼科的夜盲及麻疹后的角膜軟化癥等，也有一定的效果。

　　中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院研究員、主任醫(yī)師王今覺(jué)表示，蒼術(shù)屬于處方用藥不宜單服、久服，所以?xún)?nèi)服時(shí)，一定要經(jīng)中醫(yī)師診斷后開(kāi)立，切勿自行服藥，以免使用不當(dāng)造成傷害。從實(shí)驗(yàn)藥理學(xué)看，蒼術(shù)對(duì)肝臟有保護(hù)作用，可防止肝損害;有抗缺氧作用，可耐疲勞。但是，因其具有先升高血糖、然后降低血糖的效果，故糖尿病患者宜在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下謹(jǐn)慎服用。蒼術(shù)另具有排鉀排鈉、抑制心臟功能，而沒(méi)有利尿作用，故不宜冒然用于心衰者。

　　早在漢代，張仲景就認(rèn)為，蒼術(shù)能“避一切惡氣”。明代李時(shí)珍在《本草綱目》中記載，“今病疫及歲旦，人家往往燒蒼術(shù)以辟邪氣”。《本草正義》記述得更為詳細(xì)：蒼術(shù)，氣味雄厚，較白術(shù)愈猛，能徹上徹下，燥濕而宣化痰飲，芳香辟穢，勝四時(shí)不正之氣;故時(shí)疫之病多用之。廣州市中醫(yī)醫(yī)院針灸科主任李麗霞表示，中醫(yī)有著豐富的對(duì)抗疫病的經(jīng)驗(yàn)，每次疫病來(lái)襲，中醫(yī)都發(fā)揮著十分重要的作用，古代醫(yī)家多采用熏燒藥物的方式預(yù)防疫病。(王蹊)

　　資料來(lái)源：廣州日?qǐng)?bào)、生命時(shí)報(bào)、大河報(bào)、央視網(wǎng)、李時(shí)珍，《本草綱目(白話手繪彩圖典藏本)》，江蘇人民出版社，2011年版。孫浩，“許叔微情鐘蒼術(shù)”，《中醫(yī)雜志》，1995(04)，第247-248頁(yè). 張明發(fā)、沈雅琴，“蒼術(shù)及其有效成分消化系統(tǒng)藥理作用的研究進(jìn)展”，《藥物評(píng)價(jià)研究》，2017年3月，第411-417頁(yè)。鄧愛(ài)平、李穎、吳志濤、劉談、康利平、南鐵貴、詹志來(lái)、郭蘭萍，“蒼術(shù)化學(xué)成分和藥理的研究進(jìn)展”，《中國(guó)中藥雜志》，2016年11月，第3904-3917頁(yè)。

（責(zé)任編輯：華康）